วันที่ 5 มิ.ย.2569 เวลา 08.30 น. นายศราวุธ เพชรพนมพร นายก อบจ.อุดรธานี มอบหมายให้ นางกมลพร บุญปก ผอ.กองสาธารณสุข อบจ.อุดรธานี พร้อมหัวหน้าฝ่าย ข้าราชการและบุคลากรเจ้าหน้าที่กองสาธารณสุข อบจ.อุดรธานี ดำเนินการจัดการประชุมหาฉันทามติตัวชี้วัดแผนพัฒนาสุขภาพระดับพื้นที่ของ อบจ.อุดรธานี ณ ห้องประชุม อบจ.อุดรธานี ชั้น 4 โดยมี ดร.พรรณิภา ไชยรัตน์ อาจารย์สาขาการพยาบาลชุมชน คณะพยาบาลศาสตร์ มรภ.อุดรธานี เป็นประธานการประชุม รศ. ดร. ณัฏฐนันธ์ สุวรรณวงก์ รอง ผอ.สถาบันวิจัยและพัฒนา มรภ.อุดรธานี (วิทยากร) ผู้แทนผอ.รพ.สต.และภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้องเข้าร่วมการประชุม
ระเบียบวาระการประชุมที่สำคัญ ดังนี้ ระเบียบวาระที่ 1 เรื่องที่ประธานแจ้งเพื่อทราบ ระเบียบวาระที่ 2 เรื่องรับรองรายงานการประชุม - ไม่มีการรับรอง เนื่องจากเป็นการประชุมครั้งแรก ระเบียบวาระที่ 3 เรื่องเพื่อพิจารณาการจัดทำแผนพัฒนาสุขภาพระดับพื้นที่ ของ อบจ.อุตรธานี 1.ชี้แจงกระบวนการหาฉันทามติและเกณฑ์การพิจารณา 2. สถานการณ์ปัญหาสุขภาพ และการบริหารจัดการบริการปฐมภูมิ และนำเสนอภาพรวมและแผนยุทธศาสตร์ 2.1 การเสริมสร้างและพัฒนาเครือข่ายการสาธารณสุขมูลฐานและระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ (12 ตัวชี้วัด) 2.2 การพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน การส่งต่อ และการควบคุมโรคติดต่อ(10 ตัวชี้วัด) 2.3 การพัฒนาระบบดูแลระยะยาวและการฟื้นฟูสมรรถภาพในชุมชน (11 ตัวชี้วัด) 2.4 การควบคุมและป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและการส่งเสริมสุขภาพประชากรทุกกลุ่มวัย (13 ตัวชี้วัด) 2.5 การส่งเสริมและพัฒนาการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกในระบบปฐมภูมิ (10 ตัวชี้วัด) 2.6 การพัฒนาโครงสร้างพื้นฐาน ระบบสารสนเทศ และสมรรถนะบุคลากร รพ.สต.(12 ตัวชี้วัด) วิทยากรจาก มรภ.อุดรธานี รศ.คร. ณัฏฐนันธ์ สุวรรณวงก์ รอง ผอ.สถาบันวิจัยและพัฒนา และ ดร.พรรณิภา ไชยรัตน์ อาจารย์สาขาการพยาบาลชุมชน คณะพยาบาลศาสตร์ 3. หาฉันทามติตัวชี้วัดรายยุทธศาสตร์ ระเบียบวาระที่ 4 เ เรื่องเพื่อพิจารณาอื่น ๆ (ถ้ามี)
ความเป็นมาและความสำคัญของปัญหา การกระจายอำนาจด้านสุขภาพสู่ อปท.เป็นนโยบายสำคัญของรัฐบาลไทยที่มุ่งให้ประชาชนได้รับบริการสาธารณสุขที่ใกล้ชิด ทั่วถึง และตอบสนองต่อความต้องการของพื้นที่อย่างแท้จริง การถ่ายโอนภารกิจสถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินี และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) ให้แก่องค์การบริหารส่วนจังหวัด (อบจ.) เป็นไปตามแผนปฏิบัติการกำหนดขั้นตอนการกระจายอำนาจให้เก่ อปท. ฉบับที่ 2 (ราชกิจจานุเบกษา, 2564) และประกาศคณะกรรมการการกระจายอำนาจให้แก่ อปท. (ก.ก.ถ.) ลงวันที่ 5 ต.ค. พ.ศ. 2564 โดยอาศัยอำนาจตามพระราชบัญญัติกำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่ อปท. พ.ศ. 2542 ถ่ายโอน รพ.สต. ดำเนินการเป็นระลอกอย่างต่อเนื่อง โดยในปี พ.ศ. 2566 มี รพ.สต. ถ่ายโอนในสังกัดกรมส่งเสริมการปกครองส่วนท้องถิ่นจำนวน 3,263 แห่ง พร้อมมบุคลากรที่แจ้งความประสงค์ขอถ่ายโอนกว่า 21,779 คน และในปี พ.ศ. 2567 มีการถ่ายโอนเพิ่มเติมอีก 934 แห่ง รวมเป็น 4,197 แห่ง มีบุคลากรรวมทั้งสิ้น 29,204 คน ทั่วประเทศ การดำเนินการดังกล่าวสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างของระบบสุขภาพปฐมภูมิไทยในระดับปฐมภูมิ
บริบทเฉพาะของ จ.อุดรธานี อบจ.อุดรธานีได้รับการถ่ายโอน รพ. และในปีงบประมาณ พ.ศ. 2570 จำนวน 130 แห่ง จากจำนวน รพ.สต. ทั้งหมด 211 แห่ง ครอบคลุม 19 อำเภอ ส่งผลให้ อบจ.อุดรธานี มีภารกิจรับผิดชอบด้านบริการสุขภาพปฐมภูมิขยายขอบเขตอย่างมีนัยสำคัญ ครอบคลุมประชากรในพื้นที่กว่า 1.5 ล้านคน จ.อุดรธานีเผชิญกับความท้าทายด้านสุขภาพที่สำคัญและหลายมิติพร้อมกัน ดังที่ผลการวิเคราะห์
ข้อมูลสถิติสุขภาพย้อนหลัง 3 ปี (พ.ศ. 2566-2568) ชี้ให้เห็นอย่างชัดเจน ได้แก่ ภาระโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDS)ที่เพิ่มสูงขึ้นต่อเนื่อง โดยอัตราป่วยรายใหมโรคความดันโลหิตสูงอยู่ที่ 1,255.99 ต่อแสนประชากร อัตราความชุกโรคเบาหวานร้อยละ 9.16 และอัตราความซุกโรคหลอดเลือดสมองร้อยละ 1.53 ในปี พ.ศ. 2568 สถานการณ์โรคระบาดที่พบการระบาดถึงร้อยละ 89.22 ของ รพ.สต. การเข้าสู่สังคมสูงอายุอย่างสมบูรณ์ (Aged Society) ที่มีประชากรอายุ 60 ปีขึ้นไปถึง 303,860 คน คิดเป็นร้อยละ 19.81 ของประชากรทั้งหมด และ Aging Index สูงถึง 141.8 บ่งชี้ว่าผู้สูงอายุมีจำนวนมากกว่าเด็กถึง 1.42 เท่า รวมถึงปัญหาคุณภาพบริการสุขภาพแม่และเด็กที่ร้อยละ หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลก่อนคลอด 5 ครั้ง ลดลงต่อเนื่องเหลือเพียงร้อยละ 73.57 ในปี พ.ศ. 2568 ต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐานร้อยละ 80 ในด้านโครงสร้างพื้นฐานและศักยภาพของ รพ.สต. ผลการสำรวจ 102 แห่งพบว่าร้อยละ 74.51 มีครูภัณฑ์การแพทย์ไม่เพียงพอ ร้อยละ 72.55 มีระบบเทคโนโลยีสารสนเทศที่ไม่เสถียรหรือใช้งานได้เพียงบางส่วนและร้อยละ 83.33 ประสบปัญหาภาระงานล้นจนไม่สามารถบันทึกข้อมูลได้ทัน นอกจากนี้ยังพบความไม่สมดุลอย่างรุนแรงของอัตราส่วน อสม. ต่อครัวเรือนในเขตเมือง โดย รพ.สต. บางแห่งมีอัตราส่วนสูงถึง 71.88 ครัวเรือนต่อ อสม. 1 คน
แผนยุทธศาสตร์การพัฒนาระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิ อบจ.อุดรธานี ฉบับนี้ จัดทำขึ้นด้วยวัตถุประสงค์ดังนี้ 1.เพื่อกำหนดทิศทาง เป้าหมาย และกรอบยุทธศาสตร์การพัฒนาระบบบริการสุขภาพปฐมภูมิของ อบจ อุตรธานี ให้สอดคล้องกับบริบทสุขภาพของจังหวัดและภารกิจที่ถ่ายโอนมา 2.เพื่อเป็นกรอบแนวทางในการจัดสรรทรัพยากร งบประมาณ กำลังคน และการลงทุนโครงสร้างพื้นฐาน ให้ตอบสนองต่อความต้องการด้านสุขภาพของประชาชนและความสามารถของ รพ.สต. อย่างมีประสิทธิภาพ 3. เพื่อสร้างกลไกการบริหารจัดการและระบบข้อมูลที่เชื่อมโยงระหว่าง อบจ. รพ.สต. และภาคีเครือข่ายสุขภาพทุกภาคส่วนใน จ.อุดรธานี 4. เพื่อเป็นเครื่องมือในการติดตาม ประเมินผล และปรับปรุงการดำเนินงานด้านสุขภาพปฐมกูมิอย่างเป็นระบบและต่อเนื่อง
อบจ.ทันสมัย ใส่ใจทุกมิติ พัฒนาอย่างยั่งยืน
//////////////////////////////////////////////////////////////////////